您不可不知的禽流感?

禽流感專輯<--按入見彩圖

最近禽流感事件被媒體炒作到人心惶惶,雖然提醒全民注意是好的, 不過我想過度渲染道聽塗說自己嚇自己,造成恐慌是無濟於事的,所以,與其擔心害怕不如認真了解一下什麼是禽流感 ,並且注意如何預防,才是正確的做法。

什麼是禽流感?..要如何預防 ?                                                  
                
除了預防之外我們還能如何降低損害呢 ?                                            
去年二月中旬香港確定一位九歲的男童與父親感染了H5N1禽流感病毒事件,引發各界關注,在尚未完全了解禽流感的傳染途徑前,亞洲各國即陸續傳出禽流感疫情,目前已有多國淪陷,台灣地區也不例外,截至目前為止,台灣地區僅出現禽流感的弱病毒株H5N2型,可是到底禽流感是什麼?它是否會造成人類的大規模傳染?   
                                                                               
什麼是禽流感(Avian Influenza)?                                               
                   
  禽流感顧名思義就是禽類的病毒性流行性感冒,是由A型流感病毒引起禽類的一種從呼吸系統到嚴重全身敗血症等多種症狀的傳染病,禽類在感染後死亡率很高。                                
禽流感的病徵及發病初期,都與一般流感類似,但發燒可高至41度,且較一般流感容易影響肝功能,也較易引致淋巴細胞減少及呼吸衰竭,甚至多器官功能衰竭而死亡。       
                   
百年來四度流感戰役                                                            
近百年間,分別在1889年、1918年、1957年和1968年有四次大流行,最令人膽戰心驚、餘悸猶存的是1918年的「西班牙流感或豬型流感(H1N1)」,它造成全球四千萬人死亡,比第一次世界大戰造成的死亡更悽慘;美國有三分之一人感染,67萬人死亡,也比美國歷史上任一戰役更可怕;台灣當時是日據時代,也有80 萬人感染、2萬5 千人死亡。
因為這種病毒進到人體,會在很快的時間內產生病毒性肺炎,短期內可能因呼吸衰竭而死亡,而且從一個人到另一人之間的傳染、發病到死去,速度之快令人措手不及;最近有人說,萬一再有類似的大流行,可能準備棺材都來不及,並非空穴來風。
日後的研究發現,此次流感是由豬傳染給人,後來發展出疫苗。但最近在《科學》雜誌上的研究指出,從1918年流感死亡人身上留下的標本來看,病毒是先從禽鳥類傳給豬隻,所以基本上還是一種「鳥病」。 
   
禽流感人畜也遭殃
   真正有「禽流感」這個病名是在1997年12月,香港發現來自於雞隻的流行性感冒,是病毒直接由一隻寵物雞傳染給一名兒童,爆發出的新流行,共有18人感染6人死亡。                         
                   
雞隻的感染病毒進入人體,若與人身上的流感病毒混種,就產生新種的病毒,這病毒核內有八條RNA,外殼有500到700個突出物,分為抗原HA與NA兩種(簡稱H與N),不同的類型對人的感染強度不同,如這次的H5N1禽流感,傳給人會致命,而台灣的禽流感是H5N2,不會傳給人,也就不那麼可怕。   
醫學界擔心的是,H5N1病毒還可能不斷轉變,尤其是進入豬體內,可能成了自然的培育箱,在那兒混種成為能由人傳給人的病毒,那麼,1918年的大災難可能就會重演了。
 
《病毒型式》
  禽流感病毒一般有兩種型式,包括高病原性(highly pathogenic AI)如 H5N1,另外一種形式是低病原性(low-pathogenic AI),如H5N2,而台灣南部地區所驗出的禽流感病毒都屬於低病原性的H5N2型病毒株。其中高病原性禽流感是其中較為嚴重的一類,傳染性很強並會致死,該病毒的分離株也同樣具有高致病性,家禽在感染H5N1病毒後即使倖存下來也具有傳染性,至少在10 天內病毒都會在家禽體內存活,通過排泄物等進一步感染其他家禽或候鳥,所以一旦發現疫情,通常會進行全面的撲殺。                   
  禽流感的病原A型流感病毒能在雞胚、雞胚成纖維細胞中生長,大多不致死雞胚,能凝集多種動物的紅細胞,A型流感病毒能感染多種家禽和野禽,在家禽中以雞和火雞最易感,其次是雉雞和孔雀,鴨、鵝和鴿則較少感 染。
                   
《病毒特性》
  根據WHO研究指出,禽流感病毒能長期存活在受感染的禽類糞便、水、紙巾中,且在低溫環境中存活時間更久,如在水中22℃可生存四天,0℃以下生存30天,在冷凍物體中更可無限期生存。     
                   
《傳染途徑》
  一般認為禽流感可以通過多種途徑傳播,如經消化道、呼吸道、皮膚損傷和眼結膜等途徑傳播,有專家認為禽流感的擴散主要是通過糞便中大量的病毒粒子污染空氣而傳播,人員和車輛往來是傳播禽流感的重要因素,另外吸血昆蟲可傳播病毒,帶毒的種蛋可進行垂直傳播。  
  此次亞洲各國爆發禽流感疫情,專家學者都認為候鳥是傳遞病毒的一大漏洞,根據研究報告指出,野鴨等水棲候鳥在自然界中攜帶H5N1 病毒最多,但野鴨對病毒具有免疫力,所以這些病毒隨著候鳥南飛過冬,讓疫情如接力般的一國接著一國。
  對於雞隻感染禽流感,導致民眾敬「雞」遠之,其實就目前的臨床尚未發現有吃雞肉和雞蛋而間接感染禽流感的病例,僅出現曾與雞隻接觸而直接傳染給人類的情況,而這種禽流感病毒並不耐熱,一般只要以攝氏56℃ 加熱3小時、60℃加熱30分鐘或100℃加熱1分鐘均可殺滅病毒,所以只要將雞肉、雞蛋等食品確實煮熟食用,且充分加熱就可以減少被感染的機率,民眾無須過於恐慌。至於病患常接觸之室內或室外環境表面,以0.05%之漂白水或70%之酒精進行消毒。
 
《禽流感潛伏期》 
  根據臨床研究顯示,感染禽流感臨床症狀潛伏期從幾小時到幾天不等,一般發病率高、死亡率低,但在高致病力毒株感染時,發病率和死亡率可達100%。                                         
                    
 百病保健補給站 > 令人聞雞色變的禽流感 > 禽流感個人如何預防   
                    
  禽流感主要是攻擊禽類動物,但是由於H5N1型突變快速,已經可以透過禽類傳染給人類,若是進而與人類的流感病毒接觸進行基因重組,將有可能會引發人傳人的禽流感疫情,屆時的傳播速度可能比SARS還快,令人擔憂!
  一般大眾並不屬於高病原性禽流感的高危險族群,所以還是以預防流感為主要,另外也要減少與禽類接觸、做好個人衛生管理,如果有感冒症狀,一定要避免與禽費接觸,以免讓兩個病毒產生基因重組,引發更嚴重的疫情。
                   
  ◎減少與禽類接觸
  一般民眾較少直接與雞、鴨等禽類接觸,多為養殖工作人員。一般大眾如果必須到禽流感流行的地區或養殖場,則需減少與禽類、飼料和水源接觸,另外禽畜糞便很可能是禽流感傳播的途徑之一,接觸禽畜後切記要用洗手液及清水徹底洗淨雙手。
                    
  ◎做好個人衛生   
  預防傳染疾病最好的方式就是做好個人衛生、提昇免疫力,防治禽流感也不例外:     
  •  勤洗手:流行性感冒病毒主要是經由飛沬傳染,但也有可能因為接觸患者的口鼻分泌物而傳染,所以平常應該常洗手,並且儘量避免以手接觸口鼻。
  • 提升自體免疫力:攝取均衡的營養,並配合適度運動,以提昇身體抵抗力,必要時要接受流行性感冒疫苗的接種,增強免疫力。         
  • 補充維生素及水份:除了平常食物的攝取外,也要多補充水份、維生素C和維生素B群,能達到預防感冒的功效。
  •  少進出公共場所:沒有必要請儘量遠離人多擁擠的公共場所,並請病人戴上口罩,以避免將流行性感冒病毒傳染給他人。            
  • 注射疫苗:流行性感冒疫苗是每年針對特定的病毒株所製造的,因為每年所流行的病毒株不一樣,所以疫苗必須每年接種,而疫苗的保護作用,需要幾週後才會發揮,所以必須在十一月中旬之前接種,才可以在流行性感冒最容易流行的十二至隔年三月發揮效用。
  • 多休息、避免過度勞累、保持室內空氣流通、保持心境開朗、切勿吸煙及避免吸入二手煙,平時應加強體育鍛煉,若發現疫情時,應盡量避免與禽類接觸,對雞肉等食物應徹底煮熟、保持室內空氣流通,注意個人衛生,打噴嚏或咳嗽時掩住口鼻。                  
      流感或是禽流感本身並不可怕,但是可能引發的併發症才是真正致命之處,例如肺炎、糖尿病、腎病、哮喘等都可能奪取免疫力較弱的老人、兒童的生命,所以,預防呼吸道疾病同樣不能掉以輕心。                
                                                                               
                   
  ◎ 切勿食用未烹煮的肉類                                                       
                    
  因為禽流感疫情爆發,許多民眾都不敢再吃雞肉,其實禽流感病毒對乙醚、氯仿、丙酮等有機溶劑、高溫及紫外線均很敏感,在56℃ 時加熱30分鐘,60℃時加熱10分鐘,70℃時加熱數分鐘,陽光直射40到48小時以及使用常用消毒藥均可殺死禽流感病毒。    
  禽流感的病原A型流感病毒對紫外線敏感,加熱55℃1小時、60℃10分鐘可被消滅,對大多數防腐消毒藥敏感,病毒在乾燥塵埃中可存活 2周,在4℃可保存數周,在冷凍的禽肉和骨髓中可存活10個月之久。                 
  根據研究顯示,多數的禽流感病毒在56度以上高溫烹煮就很容易死亡,所以絕對不要食用未經烹煮的肉類,吃火鍋時也要避免以生的蛋清沾食火鍋料,以維護個人健康安全。     

禽流來襲要注意,均衡飲食習慣才能避免「感」流行 隨著禽流感來勢洶洶,民眾對於家禽類食品避之唯恐不及,深怕一不小心就可能買到「流感雞」或「流感蛋」。
到底禽流感是否會藉由食品傳染?大林慈濟醫院營養師李蕙娟說,目前仍未發現食用雞肉、雞蛋後,間接感染禽流感的病例,不過還是要提醒民眾,盡量以健康的蔬果類取代肉類,才是避免病從口入的最好方法。 李蕙娟表示,其實禽流感病毒並不耐熱,只要加熱到一定溫度即可殺滅病毒,一般以攝氏56℃加熱3小時、60℃加熱30分鐘,或100℃加熱1分鐘均可,所以若要食用家禽肉類、蛋類時,最好能確實煮熟。想要增強免疫力,又能吃得健康不是沒有「撇步」,每日養成「均衡攝取六大類食物」好習慣,就能幫助免疫力提昇。
李蕙娟建議,主食類以五穀飯取代白米飯,因為全穀類含有豐富維生素B群、維他命C、E,這些抗氧化劑能增強免疫力,並加強免疫細胞的功能。蛋豆類每天建議四到五份,一份約半盒盒裝豆腐或一粒蛋,建議患有心血管疾病患者,可多補充植物性蛋白質,像豆腐、豆乾、豆漿等,可避免攝取過多膽固醇及油脂,而蛋白質可製造紅血球、避免貧血、轉換成抗體,幫助免疫系統對抗壞菌。 蔬菜類每日最少三碟,李蕙娟說,選擇新鮮的深色蔬菜,像甜椒、大蕃茄、紅蘿蔔,及綠花椰菜、芥藍菜、高麗菜、青江菜等十字花科蔬菜,其中所含的蕃茄紅素、 β胡蘿蔔素、維生素C等天然抗氧化劑,能對抗自由基的破壞。菇類能增強免疫力,預防及對抗癌症,所含的豐富維生素B群,還能紓緩壓力。
水果富含抗氧化作用的維他命C,及幫助腸道益菌生長的果寡糖,均有增強身體免疫力功能,建議每日二到三份,一份約一個女生拳頭大小。 此外,奶類則建議一天一至二杯約240c.c.份量,可適度選擇低糖、低脂的優酪乳,不僅可抑制腸內壞菌的繁殖,還具有整腸效果及促進腸胃蠕動、降低血液中膽固醇和增強免疫力的功能。
李蕙娟說,想預防傳染疾病最好的方式,除了從飲食改善之外,做好個人衛生習慣更不可少,平時應多洗手,並避免以手接觸口鼻,正常而規律的生活作息,搭配均衡的飲食及適當的運動,都是預防流感的最佳妙方。

USA聯邦政府推出禽流感資訊網站  
聯邦政府特別推出一個禽流感網站,協助美國民眾對禽流感有更多的認識,配合預防避免受到感染。

總統布希除了正式公布一套對抗禽流感的方案、要求國會同意撥款71億元做預防工作外,布希政府也宣布特別推出一個禽流感網站,協助美國民眾對禽流感有更多的認識,配合預防避免受到感染。 這個由白宮和聯邦衛生部合作推出的禽流感網站,網址:www.pandemicflu.gov,已經正式運作,網站上的資料,全部與禽流感有關,包括有布希剛公布的對抗禽流感方案、聯邦政府就禽流感公布的最新政策、禽流感的病理資料和預防方法等。
布希1日在全國健康協會年會上,公布他用來對抗禽流感疫情的計畫。布希的方案主要是要求國會通過撥款71億元,使美國可生產足夠疫苗,以應付可能在美國出現的禽流感疫情。 布希的方案,需要得到國會議員的支持。另一方面,聯邦衛生部部長李維特2日配合布希的行動,透過這個最新的禽流感網站,公布聯邦衛生部為對抗禽流感而推出的一套計畫,協助全美醫療單位及民眾應變一旦可能出現的禽流感疫情。 李維特指出,如果美國真的爆發禽流感疫情,將是史無前例地測試美國的衛生醫療系統,是否能應付嚴重的全球性流感傳染病疫情,但他相信聯邦衛生部配合布希而推出的一套方案和建議,可更能保護美國民眾的生命。
李維特提出的一套對抗禽流感疫情方案主要內容包括:一、聯邦政府將與州及地方政府就預防禽流感工作加強合作;二、加強在國際及國內監察疾病的發展情況;三、儲備一定量的疫苗,並與疫苗製造商合作,以增強擴大疫苗的生產;四、擴大聯邦、州及地方政府醫療服務的規模,以應付可能突然大量增加的病人;五、有系統地將有關禽流感及傳播病菌的資訊傳遞給民眾,教育民眾配合採取預防措施。
這個全新的聯邦網站公布一些有關世界禽流感疫情的資料。布希在這個網站上指出,至今禽流感已在全球16個國家出現,包括亞洲和歐洲,在亞洲,已有二十萬雙雀鳥因感染禽流感而死亡,禽流感於兩年前在亞洲首先爆發以來,已最少有121人受到感染,並已造成62人死亡,禽流感疫情可能擴展至更多的國家。

台灣行政院衛生署新型流感防治管控辦公室

新型流感疫情防治週報4(2005/10/13)

衛生署侯勝茂署長的叮嚀

    防杜禽流感疫情入侵,本署疾病管制局自1010日起已針對越南、泰國、印尼及柬埔寨等禽流感流行地區入境旅客,發予「入境旅客新型流行性感冒自主健康管理通知單」,請由該等禽流感流行地區入境旅客配合本署防治作為,關照自己及家人的健康,共同維護我們所生存的這塊淨土,請自主健康管理10天,每日早晚各測量一次體溫,如有發燒(³38℃)、咳嗽、喉嚨痛等類流感症狀,應即戴口罩,並通報當地衛生局協助就醫,就診時請主動告知醫師旅遊史及接觸史。本週報上期業已說明一般人類流感及其防治作為,本期將進一步就當前全球所關注的禽流感之認識與其預防措施詳細說明如下:  

認識禽流感

何謂禽感?

禽流感(又稱鳥流感)是一種由禽()流行性感冒病毒引起的感染。此病毒自然存在於鳥類的消化道中,一般不會因此而發病。禽流感病毒可分為高致病性和低致病性兩種。受高致病性禽流感病毒感染的鳥類,呈現羽毛明顯凌亂,食慾減退,停止產蛋,雞冠呈紫色,病徵開始出現後迅速惡化,家禽感染高致病性禽流感病毒的致死率可高達80%以上。

禽流感病毒通常不會傳染給人,但自1997年以來已有數例人感染禽流感病毒的報告。目前H5N1型禽流感病毒因基因突變造成可禽傳人,一段時間後並與人類流感病毒進行基因交換,若適應於人體即可有效地人傳人,則將導致全球性、致命性的人類流感大爆發。所以流感大流行又稱「殺手流感」或「超級流感」。禽流感病毒種類很多,目前以H5N1造成大流行的可能性最大。

禽流感病毒與人類流感病毒有何不同?

A型流感病毒具有多種不同的亞型。這些亞型係依據A型流感病毒表面的血凝集素(HA蛋白),以及神經胺酸酶(NA蛋白)配對而成。A型流感病毒的HA蛋白有H1~H1616種,而NA蛋白可分為N1~N99種,所以HANA可配成144種不同的亞型。一般我們所稱的禽流感病毒係指存在於禽鳥類中的A 型流感亞型病毒;而人類流感病毒則是指存在於人類的亞型,目前有H1N1H1N2H3N2三種。A/H5N1禽流感病毒亦稱為「H5N1病毒」,是一種主要存在於鳥類的A型流感病毒亞型,通常不傳染給人,1961年在南非從鳥類(燕鷗)中首次被分離出。H5N1病毒在鳥類中傳染性非常強並可致命;自1997年以來,亦有人類遭受該病毒感染個案及致死案例。由於人類A型流感病毒的一些基因部分可能來自於鳥類,A型流感病毒不斷地變化,可能在一段時間後產生在人類之間具傳播力的亞型病毒。

禽流感如何傳播?

遷移的水鳥可能攜帶病毒感染家禽,禽群一旦遭受感染,病毒會存在於感染鳥禽的糞便或呼吸道分泌物中,隨著病禽移動而污染設備、車輛並傳播至另一禽群。病原亦可透過共同飲水、飛沫或空氣傳播平行感染同一禽群。大部分的禽鳥類都會感染家禽流行性感冒,目前發現家禽流行性感冒也可傳染人類。水禽類如水鳥、鴨可能是禽流感病毒帶原者,而陸禽如雞、火雞、鴕鳥感染則造成大規模死亡。目前研究調查資料顯示,H5N1禽流感病毒已漸跨越宿主障礙,而感染到豬、馬及貓科動物(貓、虎、果子狸等),因此禽流感可能經由候鳥過境及其他未經檢疫的活體鳥禽的輸入而傳入台灣。

人類感染禽流感有哪些症狀?

人類感染禽流感初期病徵與人類流感相似,包括發燒、頭痛、肌肉痛、流鼻水、咳嗽、喉嚨痛及結膜炎(如荷蘭之H7N7感染者),另據越南感染H5N1的病例資料顯示,亦有腹瀉的症狀發生;而後期則可能發展為高燒、肺炎、呼吸衰竭、多重器官衰竭及死亡。

禽流感有沒有藥醫?

有的。抗流感病毒藥劑目前有兩類,一類係屬M2蛋白抑制劑,如Amatadine,但已知目前的H5N1病毒具抗藥性且具較多副作用;另一類為神經胺酸抑制劑,如:Oseltamivir (Tamiflu)Relenza,它對AB型流感均具良好治療效果,但需於發病後48小時內服用,使用後可縮短病程、減輕疾病癥候嚴重度、減少併發症發生率。此類抗病毒藥劑對於禽流感病毒如H5N1亦可有療效。抗病毒藥劑係屬處方用藥,故需經醫師指示下才能使用,以防止產生抗藥性。

國人應如何避免禽流感?

1. 避免接觸禽鳥及其分泌物,若不慎接觸,應馬上以肥皂澈底清潔雙手。

2. 避免生食禽類及其製品 (包含蛋類及相關產品如鴨血)

3. 非必要或無防護下,請避免到生禽宰殺處所及養禽場、活禽市場。

4. 禽畜業工作者於作業過程時,應穿戴個人防護設施,工作後,應做好清消工作。

5. 一般民眾平時應養成良好個人衛生習慣、注意飲食均衡、適當運動及休息,維護身體健康。

6. 有禽鳥接觸史、流行地區旅遊史之民眾,若出現發燒、喉嚨痛、咳嗽、結膜炎等症狀,請戴口罩儘速至掛有新型流行性感冒採檢醫療機構標章之醫療院所採檢、就醫,並主動告知接觸史、工作內容及旅遊史等。

出外旅遊如何避免感染禽流感?

1. 非必要或無防護下,請盡量避免前往禽流感流行地區。

2. 如果出現發燒、咳嗽、喉嚨痛等類流感症狀,則旅程延期或取消。

3. 在旅途中避免接觸(包括餵食)禽鳥及其分泌物,若不慎接觸,應馬上以肥皂澈底清潔雙手。

4. 注意飲食衛生,務必熟食且避免生食禽類及其製品。

5. 返台入境時,若出現發燒、咳嗽、喉嚨痛等類流感症狀,請填妥「SARS 及其他傳染病防制調查表」,並戴口罩儘速至掛有新型流行性感冒採檢醫療機構標章之醫療院所採檢、就醫,並主動告知接觸史、工作內容及旅遊史等。

家裡如果有養禽類的人要怎麼辦?

1. 避免直接接觸家禽、鳥類或其糞便,尤其是幼童及老人等體弱者。

2. 接觸過家禽、鳥類或其分泌物後,要立刻用肥皂和清水澈底洗淨雙手。

3. 禽畜業工作者於作業過程時,應穿戴個人防護用具,工作後,應沐浴更衣做好清消工作。

4. 增強自己的抵抗力,實踐健康生活模式,包括:均衡飲食、適量運動、充足休息、減少壓力及不吸菸。

5. 維持良好的個人及環境衛生。

如保持雙手清潔,並用正確方法洗手。

打噴嚏或咳嗽時應掩口鼻,並將痰涎或鼻涕用紙巾包好棄於垃圾箱內,然後洗手。

6. 做好自我體溫監測,如出現感冒症狀便要戴上口罩,儘速至新型流行性感冒採檢醫療機構採檢、就醫以免傳染他人,並向醫護人員說明曾與禽鳥接觸。

【資料來源:美國疾病管制局、本署疾病管制局、行政院農業委員會動植物防疫檢疫局】

1010日起自禽流感流行地區入境旅客自主健康管理10

為防杜禽流感疫情入侵,衛生署疾病管制局自1010日起,針對越南、泰國、印尼及柬埔寨等禽流感流行地區入境旅客,分發「入境旅客新型流行性感冒自主健康管理通知單」,請旅客自主健康管理10天。

根據世界衛生組織929日公布資料,顯示自去(93)年12月中至今(94)年929日止,越南、泰國、印尼及柬埔寨人類感染禽流感確定病例累計72例,其中28例死亡。為因應東南亞禽流感疫情,該局除加強現行國際港埠發燒篩檢等檢疫措施外,並分發「入境旅客新型流行性感冒自主健康管理通知單」,請自禽流感流行地區入境旅客於入境10日內,每日早晚各測量一次體溫,如有發燒(³38)、咳嗽、喉嚨痛等類流感症狀,應即戴口罩,並通報當地衛生局協助就醫;主動告知醫師旅遊史及接觸史。

該局並提醒民眾,於禽流感流行地區旅行,應避免接觸(包括餵食)禽鳥及其分泌物,若不慎接觸,應馬上以肥皂澈底清洗雙手,並避免生食禽類製品(包含蛋類及相關產品);於旅行途中或入境時,如有出現發燒、咳嗽、喉嚨痛等類流感症狀,應戴上口罩,並於入境時填寫「傳染病防制調查表」;主動告知機場檢疫人員,檢疫人員將提供必要的協助。有關新型流感相關訊息,可至該局網站(http://www.cdc.gov.tw)「流感防治」專區查詢。

【資料來源:本署疾病管制局】

禽流感國際疫情

人類禽流感

WHO最新病例數統計如表:

WHO公布人類禽流感病例統計表—92/12/26-94/9/29

國家

92/12/26-93/3/10

93/7/10-93/10/8

93/12/16-94/9/29

總計

確定

死亡

確定

死亡

確定

死亡

確定

死亡

印尼

0

0

0

0

4

3

4

3

越南

23

16

4

4

64

21

91

41

泰國

12

8

5

4

0

0

17

12

柬埔寨

0

0

0

0

4

4

4

4

總計

35

24

9

8

72

28

116

60

註:框底淡黃色者為本週更新資料,WHO公布,印尼衛生部9/29證實1H5N1禽流感確定病例。

10/06:(1) 大公網報導印尼一官員透露,又有一名23歲男子死於禽流感病毒,其血液樣本呈陽性,已再送往香港檢驗,使得印尼禽流感死亡人數增至7人。據悉該名年輕男子飼養禽鳥,其左鄰右舍也飼養家禽。

(2) 東森新聞報報導美國多個研究單位合作,在美國陸軍病理學研究所分子病理學部門主管陶本柏格已找出1918年流感病毒8個基因片段中的5個基礎下,續找出剩餘的3個基因片段。研究人員從1918年大流感死亡者埋在阿拉斯加凍原下的遺體中,取得肺部組織一部分的病毒基因,經過美國西奈山醫學院製造出病毒質體,再送到美國CDC實驗室注入人類腎臟細胞後,在今年8月生成細胞蛋白質,完成1919年流感病毒的重建,這些病毒的基因排序資料存放在NIH的基因銀行保管。研究人員認為1918年大流感病毒源自鳥類,病毒發生突變後傳染至人類,並再演化成人流感。陶本柏格表示,現今H5N1病毒還沒突變,但病毒要突變會很迅速。

(3) 蕃薯藤(法新社)、中央廣播電台(法新社)報導美、澳、加三國近期將舉辦禽流感相關防治的會議。澳洲將於1031111日間假布里斯班,邀請亞太經合會(APEC21個會員國,柬埔寨、寮國、緬甸及太平洋島國論壇和世界衛生組織等專家出席,以利亞太地區更密切合作。美國將於1067日主辦超過65個國家的禽流感國際會議(本週報發稿時已開過,並有超過80個國家參加),研商如何更妥善因應可能引發全球大流行的禽流感疫情。加拿大則將於102425日在渥太華舉辦禽流感國際會議,討論如何因應禽流感蔓延問題,目前已傳出有禽流感疫情的國家將會與會。

10/05:(1) 亞洲新聞網報導印尼一名於2日死亡的68歲男子,被懷疑死於禽流感。迄今尚有42名病人留院治療,其中有10名血液檢驗呈陽性。

(2) 亞洲新聞網(路透社)報導美國總統布希召開記者會談論美國防治禽流感計畫時表示,如果禽流感病毒疫情惡化到人傳人情況,將考慮動用聯邦軍隊或各州國民軍隊來執行隔離制度。

(3) 新唐人電視報導香港大學於港大醫學院新增設兩間國家重點實驗室,一為生物安全三級實驗室,另一為病毒、細胞和分子生物實驗室,首要任務在於對抗禽流感和SARS,研究重點集中在偵測不同動物品種的病原傳播模式,研製診斷試劑、藥物、疫苗和研究抗病毒藥物。港大微生物學系教授袁國勇表示,希望這個實驗室能夠成為全世界、中國大陸和香港提供一道防線。

10/01:(1) 廣東南方日報報導美國參議院批准增加40億美金的預防禽流感專項資金,用於儲備抗病毒藥物(包括羅氏的TamifluGSKRelenza),為美國民眾接種疫苗、幫助各城市預防禽流感大規模爆發,以及加強在全球範圍內對這種疾病的監控。目前美國抗病毒藥物只有200萬劑,參議院民主黨領袖哈里•果德主張,美國政府應該投入31億美金儲備1.5億劑的抗病毒藥物。

(4) 大紀元報導澳洲政府再追加750萬元,以研究可能爆發的致命禽流感,包括審核隔離系統的效力。澳洲在流感危機方面的國家開支已達17千萬元,現有Tamiflu 1百萬劑,可供半數的緊急醫護人員3個月使用。雖澳洲政府加速儲存Tamiflu,但反對黨質疑為何不儲存澳洲生產製造的另一種抗病毒藥物Relenza,因為Relenza某些方面比Tamiflu好。

(5) 央視國際(新華社)報導巴西聖保羅州衛生部門宣布,將從明年初開始生產預防禽流感疫苗,全年可望生產2萬劑禽流感疫苗,以提供給那些被衛生部門懷疑與禽流感患者有接觸的人施打。 WHO已批准由英國的全國生物標準研究所為巴西提供疫苗菌種。

09/30:(1) 蕃薯藤(路透社)報導美國衛生和公共事務部(HHS)部長Mike Leavitt宣布將與專門製造吸入式流感疫苗,位於馬里蘭州的生技製藥公司MedImmune合作,共同研發人用禽流感非穿刺式疫苗。吸入式疫苗與使用滅活病毒製造的注射疫苗不同,是使用有活性、毒性減弱的病毒,美國國立過敏和傳染病研究所(NIAID)專家將選擇性取自禽流感病毒的基因接合,然後與MedImmune專家合作,使用反轉錄的方法製造疫苗。

(2) 大公網報導馬來西亞衛生部部長蔡細歷宣布大馬儲備抗病毒藥物將以全國人口2030﹪為目標量,衛生部已成立一個全國禽流感防治委員會,制訂有關措施和指導政策,應對禽流感可能爆發,包括監控公私立醫療院所的「流感類」疾病。

(3) 大公網報導紐西蘭政府今年初發表一份醫學研究報告,如果禽流感侵襲紐西蘭,最嚴重可能造成3,700人死亡,2萬人住院,全國400萬人口中有25﹪需要提供防疫指導,紐西蘭撥款1800萬美金購買85萬劑Tamiflu,並協調海關、衛生部、外交、貿易、社會發展、經濟發展部等多單位,實施預防禽流感的演練。

(4) 香港新城電台報導UN設立禽流感辦公室,推動各國政府、國際組織和醫藥界合作,以快速應變疫情,將禽流感爆發後全球死亡人數控制在五百萬人左右。辦公室負責人由WHO禽鳥及人類流感首席統籌員,英國籍的公共衛生專家納巴羅(David Nabarro)擔任。納巴羅估計禽流感變種為人傳人,並引發全球疫潮,估計死亡人數最多達15千萬人。不過,WHO930日立即修正死亡人數為200740萬人。

(5) 大紀元〈香港明報新聞網〉報導印尼續傳出有2名兒童在中爪哇省淡目疑染禽流感死亡,印尼政府已進行相關調查。

禽類禽流感

10/06:(1) 大紀元時報(中央社)報導香港衛生局局長週一岳和印尼農業部家禽部門主管芮迪證實一項消息,有些印尼雞隻雖感染H5N1病毒,但卻顯得很健康,沒有症狀,如此將使病毒更難被監測。

10/03:(1) OIE專家10/3前往俄羅斯評估野生動物的禽流感狀況,以期減少國際擴散的危險。迄10/5止俄羅斯有7個鎮發生禽類禽流感,另有19個的地區持續監測中,累計有6個聯邦的50個鎮發生禽流感,另有83個主要城市通報疑似感染。另外媒體報導,俄羅斯9/28起又出現禽鳥死亡,最近爆發禽流感的地區為西伯利亞南部Kurgan區的Utyatskaya農場,位於烏拉爾山脈東部。該農場的46萬隻禽類中超過1/5死亡,其餘的將由當局銷毀,並自9/28起停止銷售。

10/01:(1) Yahoo(中廣新聞網)報導荷蘭計畫在兩年內購置500萬劑抗流感藥物。荷蘭境內有超過9000萬隻家禽,是世界最大的家禽出口國之一,而且家禽和人類的居住地相當密集,禽流感發生的機率相對高於歐洲其他國家。

(2) 大紀元(美國之音)報導東盟十個國家農業部長在馬尼拉集會,一致同意設立地區基金來對抗禽流感和其他動物疾病,計畫3年內消除東南亞禽流感病毒,WHO對此表示肯定,聯合國將在年底國際援助國大會中提出這項計畫,以便獲得約15千萬美金的挹注。

【以上資料來源:WHO、衛生署疾病管制局、國家衛生研究院】

※衛生署因應新型流感準備進度

為防治新型流感疫情,衛生署業已責成疾病管制局、藥政處及國家衛生研究院等相關單位加強新型流感(禽流感)防治工作,目前防治工作執行進度如下:

一、有關流感大流行因應計畫,各衛生局辦理情形經本署疾病管制局各分局調查結果如下:

(一)    完成撰寫計畫書縣市數:16縣市完成,64

(二)    完成備查縣市數:9縣市完成,36

(三)    完成結合傳染病防治之萬安演習縣市數:

1. 完成結合傳染病防治之萬安演習:2縣市完成,8

2. 結合其他傳染病之演習:19縣市完成,76

(四)    成立轄內跨局室之協調機制:25縣市完成,100

二、函請各縣市衛生局明確列出轄內非感染症防治醫院及大型收治場所,及收治新型流感病患之優先順序。

三、流感疫苗自製執行進度:持續H5N1流感疫苗產製技術開發,已完成3批次胚胎蛋病毒培養液之濃縮,目前持續尋求超高速離心病毒純化條件。另細胞培養H5N1疫苗研發方面,已經利用MDCK細胞經過三次培養,目前持續進行病毒株之馴化培養中。

四、疫苗發展新知:

() 美國總統布希將促各大藥廠儘速提出量產禽流感疫苗的方案,並於7日會見數個大藥廠老闆,力促他們擴大生產疫苗。【聯合報,2005/10/07 A13國際版】

() 俄羅斯科學院流感研究所專家表示:「預期在完成兩個月的試驗後,可望在20063月產製可派上用場的禽流感疫苗。」【聯合報,2005/10/07 A13國際版】

 

認識禽流感及防治之十不五要:

*「禽流感」為禽鳥流行性感冒之簡稱,其病原為禽流感病毒。

*禽流感病毒一般有兩種型式:

1)高病原性(highly pathogenic AI),如H5N1

2)低病原性(low-pathogenic AI),如H5N2

*禽流感病毒的特性:

1)此病毒不耐熱,以56 ×3 小時、60 ×30 分鐘或100 ×1 分鐘均可殺滅。故雞肉、雞

蛋等食品應煮熟食用,不可生食。

2)由於病毒不耐酸,人的胃裡面的胃酸對於禽流感病毒具有抑制作用。

*禽流感的傳染途徑:

主要經由接觸被感染的禽畜或其糞便,另亦可能因接觸或吸入帶有禽流感病毒之塵土而被

感染。

* 禽流感的症狀:

人類的感染症狀為發燒、咳嗽、喉嚨痛、肌肉酸痛、結膜炎等類似流行感冒症狀。

* 如何預防禽流感?

應從加強個人衛生、健康管理及環境衛生做起,確實遵守「十不五要」。

十不

一、「不」靠近、接觸及餵食候鳥及ㄧ般禽鳥。

二、「不」至禽流感流行地區參觀禽鳥的養殖或展示,不私自攜帶禽鳥入境。

三、「不」讓飼養之禽鳥與其它不同類飼養禽鳥(雞、鴨)、家畜(豬)混居。

四、「不」將飼養之禽鳥(鴿類)野放。

五、「不」購買來路不明之禽鳥肉品。

六、「不」碰觸、販售、購買及攝食罹病禽鳥。

七、「不」隨意棄置病死禽鳥。

八、「不」自行宰殺禽鳥。

九、「不」生食禽鳥類製品(包括蛋類及相關產品)。

十、「不」去擁擠和空氣不流通的公共場所。

五要

一、「要」勤洗手:接觸禽鳥肉類及排泄物後,應以肥皂清潔雙手。

二、「要」打「人流感疫苗」。

三、「要」熟食:禽流感病毒不耐熱,56加熱3 小時60加熱30 分鐘、100加熱1 分鐘即可殺滅,故雞肉雞蛋均應熟食。

四、「要」均衡飲食、適當運動、充足睡眠和休息、減少壓力。

五、「要」做好自我健康管理,每天量體溫,若發燒,應戴口罩立即就醫。